역류성 식도염 원인 증상 해결법 검사비용 실비여부

혹시 잦은 속 쓰림, 신트림, 가슴 답답함 때문에 힘드시진 않으신가요? 이러한 증상들이 반복된다면 '역류성 식도염'을 의심해 볼 수 있습니다. 현대인의 고질병이라고도 불리는 역류성 식도염은 삶의 질을 크게 저하시키는 질환입니다. 하지만 걱정하지 마세요! 이 포스팅에서는 역류성 식도염의 증상부터 예방, 검사, 치료 방법까지 자세히 알아보아 여러분이 건강한 일상을 되찾을 수 있도록 돕겠습니다.

역류성 식도염이란

 

역류성 식도염은 위산이나 위 내용물이 식도로 역류하여 식도 점막에 염증을 일으키는 질환입니다. 정상적인 경우 식도와 위 사이에는 '하부 식도 괄약근'이라는 근육이 존재하여 위 내용물이 식도로 넘어가지 않도록 조절합니다. 하지만 이 괄약근의 기능이 약해지거나 부적절하게 열리면 위산이 식도로 역류하게 되고, 강한 산성 성분 때문에 식도 점막이 손상되어 다양한 증상을 유발합니다.

역류성 식도염의 증상

 

역류성 식도염의 증상은 사람마다 다양하게 나타날 수 있으며, 그 정도 또한 다를 수 있습니다. 흔하게 나타나는 주요 증상들은 다음과 같습니다.

• 속 쓰림 (Heartburn): 가슴뼈 뒤쪽이나 명치 부근에서 타는 듯한 통증이나 불편함이 느껴지는 가장 대표적인 증상입니다. 식사 후, 특히 누워 있거나 몸을 숙일 때 심해지는 경향이 있습니다.
• 신트림 (Acid Reflux): 위 속의 내용물이나 위산이 입이나 목까지 올라오는 느낌입니다. 시큼하거나 쓴맛이 느껴질 수 있습니다.
• 가슴 통증: 속 쓰림과 유사하게 가슴 부위에 통증이 나타날 수 있습니다. 심한 경우 협심증과 혼동될 수 있으므로 주의해야 합니다.
• 목 이물감 및 잦은 기침: 위산이 후두나 인두까지 역류하여 목에 무언가 걸린 듯한 느낌이 들거나, 만성적인 기침을 유발할 수 있습니다.
• 쉰 목소리 (Hoarseness): 지속적인 위산 역류는 성대를 자극하여 목소리가 쉬거나 변하게 만들 수 있습니다.
• 소화 불량 및 메스꺼움: 위 내용물이 식도로 역류하면서 소화 불량, 더부룩함, 메스꺼움 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
• 인후통: 위산이 목 점막을 자극하여 인후통을 유발할 수 있습니다.
• 수면 장애: 밤에 속 쓰림이나 가슴 통증이 심해져 잠을 제대로 이루지 못하는 경우가 있습니다.
• 치아 부식: 위산이 입까지 역류하여 치아의 에나멜질을 손상시켜 치아 부식을 유발할 수 있습니다.

이러한 증상들이 지속적으로 나타난다면 역류성 식도염을 의심하고 전문의와 상담하여 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.

역류성 식도염이 생기는 원인

 

역류성 식도염의 발생 원인은 복합적이며, 여러 요인들이 상호작용하여 나타날 수 있습니다. 주요 원인들은 다음과 같습니다.

• 하부 식도 괄약근 기능 약화: 가장 흔한 원인으로, 하부 식도 괄약근의 수축력이 약해지거나 부적절하게 이완되어 위 내용물의 역류를 막지 못하게 됩니다.
• 식도 열공 탈장 (Hiatal Hernia): 위의 일부가 횡격막의 식도 구멍(식도 열공)을 통해 흉강으로 빠져나가는 현상입니다. 이는 하부 식도 괄약근의 기능을 약화시켜 역류를 유발할 수 있습니다.
• 위산 과다 분비: 위산이 정상보다 많이 분비되면 식도로 역류했을 때 식도 점막 손상 위험이 높아집니다.
• 잘못된 식습관: 과식, 야식, 기름진 음식, 탄산음료, 커피, 술, 초콜릿 등 특정 음식들은 하부 식도 괄약근을 이완시키거나 위산 분비를 촉진하여 역류를 악화시킬 수 있습니다.
• 비만: 복압 상승은 하부 식도 괄약근에 압력을 가하여 기능을 약화시키고 위 내용물의 역류를 촉진할 수 있습니다.
• 흡연: 담배 연기는 하부 식도 괄약근을 이완시키고 식도 점막의 방어 기능을 저하시켜 역류성 식도염의 위험을 높입니다.
• 스트레스: 만성적인 스트레스는 위산 분비를 증가시키고 소화 기능을 저하시켜 역류성 식도염을 악화시킬 수 있습니다.
• 임신: 임신 중에는 호르몬 변화로 인해 하부 식도 괄약근이 이완되고, 자궁이 커지면서 위를 압박하여 역류가 발생하기 쉽습니다.
• 특정 약물: 일부 약물(예: 칼슘 채널 차단제, 항콜린제, 비스테로이드성 소염제 등)은 하부 식도 괄약근을 이완시키거나 식도 점막을 자극하여 역류성 식도염을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
• 위 배출 지연: 위 내용물이 오랫동안 위에 머무르면 위 내부 압력이 증가하여 식도로 역류할 가능성이 높아집니다.

역류성 식도염 진단 검사 방법

 

역류성 식도염의 진단은 환자의 증상, 병력 청취, 그리고 필요한 경우 추가적인 검사를 통해 이루어집니다. 주요 검사 방법은 다음과 같습니다.

• 상부 위장관 내시경 검사 (Esophagogastroduodenoscopy, EGD): 내시경을 식도, 위, 십이지장까지 삽입하여 점막 상태를 직접 확인하는 가장 정확한 진단 방법입니다. 식도 점막의 염증, 궤양, 출혈 등을 관찰할 수 있으며, 필요시 조직 검사를 통해 다른 질환과의 감별 진단도 가능합니다.
• 24시간 식도 산도 검사 (24-hour Esophageal pH Monitoring): 식도 하부에 pH 측정 센서를 삽입하여 24시간 동안 식도 내 산도 변화를 측정하는 검사입니다. 위산 역류의 빈도와 정도를 객관적으로 평가하여 역류성 식도염을 진단하고 치료 효과를 확인하는 데 유용합니다.
• 식도 내압 검사 (Esophageal Manometry): 식도 내 압력 변화를 측정하여 식도 운동 기능과 하부 식도 괄약근의 기능을 평가하는 검사입니다. 하부 식도 괄약근의 약화 여부나 식도 운동 장애를 확인하여 역류성 식도염의 원인을 파악하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
• 상부 위장관 조영술 (Upper Gastrointestinal Series): 조영제를 마신 후 X선 촬영을 통해 식도, 위, 십이지장의 형태와 운동 기능을 확인하는 검사입니다. 식도 협착이나 열공 탈장 등을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

일반적으로 증상이 심하지 않은 경우에는 내시경 검사 없이 약물 치료를 시작하기도 하지만, 증상이 지속되거나 악화되는 경우, 또는 다른 질환과의 감별이 필요한 경우에는 내시경 검사를 시행하는 것이 좋습니다.

 

대략적인 위내시경 검사 비용

일반 내시경

1.개인 의원: 5만원 ~ 10만원 내외

2.종합병원: 8만원 ~ 15만원 내외

3.대학병원: 10만원 ~ 20만원 내외

• 수면 내시경: 수면 유도 비용이 추가되어 일반 내시경보다 3만원 ~ 5만원 정도 더 비쌉니다.
• 조직 검사: 내시경 검사 중 이상 소견이 발견되어 조직 검사를 시행하는 경우, 추가 비용이 발생합니다. 검사 부위와 항목에 따라 1만원 ~ 5만원 정도 추가될 수 있습니다.

역류성 식도염 치료방법

 

역류성 식도염의 치료 목표는 증상 완화, 식도 점막 염증 치유, 그리고 재발 방지에 있습니다. 치료 방법은 크게 생활 습관 개선, 약물 치료, 그리고 드물게 수술적 치료로 나눌 수 있습니다.

• 식습관 조절
  • 과식을 피하고, 식사 시간을 규칙적으로 합니다.
  • 기름진 음식, 튀긴 음식, 탄산음료, 커피, 술, 초콜릿, 토마토, 감귤류 등 증상을 악화시킬 수 있는 음식 섭취를 줄입니다.
  • 식사 후 바로 눕지 않고 최소 2~3시간 정도 앉거나 서 있는 자세를 유지합니다.
  • 잠들기 2~3시간 전에는 음식 섭취를 피합니다.
  • 음식을 천천히 잘 씹어서 삼킵니다.
• 체중 감량: 과체중이나 비만인 경우 복압 감소를 위해 체중 감량을 하는 것이 도움이 됩니다.
• 금연: 흡연은 하부 식도 괄약근 기능을 약화시키고 식도 점막을 손상시키므로 반드시 금연해야 합니다.
• 취침 시 자세 조절: 침대 머리 부분을 15~20cm 정도 높여서 자면 위산 역류를 줄이는 데 도움이 됩니다.
• 꽉 끼는 옷 피하기: 복압을 상승시키는 꽉 끼는 옷은 피하는 것이 좋습니다.
• 스트레스 관리: 적절한 휴식과 운동, 취미 활동 등을 통해 스트레스를 관리하는 것이 중요합니다.

• 약물 치료: 증상 완화와 식도 점막 치유를 위해 다양한 약물이 사용될 수 있습니다.
  • 위산 분비 억제제 (Proton Pump Inhibitors, PPI): 가장 효과적인 약물로, 위산 분비를 강력하게 억제하여 식도 점막의 염증을 치유하고 증상을 완화시킵니다. (예: 오메프라졸, 에소메프라졸, 란소프라졸 등)
  • H2 수용체 길항제 (H2 Receptor Antagonists): 위산 분비를 억제하는 효과는 PPI보다 약하지만, 야간 위산 분비 억제에 효과적입니다. (예: 라니티딘, 파모티딘 등)
  • 제산제 (Antacids): 위산을 중화시켜 속 쓰림 증상을 빠르게 완화시켜 주지만, 효과 지속 시간이 짧고 근본적인 치료는 아닙니다. (예: 수산화알루미늄, 수산화마그네슘 등)
  • 위장 운동 촉진제 (Prokinetics): 위 배출을 촉진하고 하부 식도 괄약근의 기능을 강화하여 위 내용물의 역류를 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다. (예: 메토클로프라미드, 돔페리돈 등)
  • 알긴산 제제: 위 내용물 위에 보호막을 형성하여 위산 역류를 억제하고 식도 점막을 보호하는 효과가 있습니다.
• 수술적 치료: 약물 치료로 효과가 없거나 합병증이 발생한 경우, 또는 식도 열공 탈장이 심한 경우 등 드물게 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 주로 복강경을 이용한 하부 식도 괄약근 강화술 (Nissen fundoplication) 등이 시행될 수 있습니다.

역류성 식도염 치료는 개인의 증상과 상태에 따라 맞춤형으로 진행되어야 하므로, 반드시 전문의와 상담하여 적절한 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

역류성 식도염 예방 방법

 

역류성 식도염은 생활 습관 개선을 통해 충분히 예방하고 관리할 수 있습니다. 건강한 식습관과 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다.

• 건강한 식습관 유지
  • 과식하지 않고, 규칙적인 식사 시간을 지킵니다.
  • 기름진 음식, 튀긴 음식, 탄산음료, 커피, 술, 초콜릿 등 역류를 유발할 수 있는 음식 섭취를 줄입니다.
  • 식사 후 바로 눕지 않고 최소 2~3시간 동안 앉거나 서 있는 자세를 유지합니다.
  • 잠들기 2~3시간 전에는 음식 섭취를 피합니다.
  • 음식을 천천히 잘 씹어서 삼킵니다.
• 적정 체중 유지: 건강한 식단과 규칙적인 운동을 통해 적정 체중을 유지합니다.
• 금연: 담배는 역류성 식도염의 주요 위험 요인이므로 반드시 금연합니다.
• 스트레스 관리: 적절한 휴식과 취미 활동을 통해 스트레스를 효과적으로 관리합니다.
• 취침 시 자세 조절: 침대 머리 부분을 약간 높여서 자는 것이 도움이 될 수 있습니다.
• 복압을 높이는 행동 피하기: 꽉 끼는 옷을 피하고, 무거운 물건을 들거나 복부에 힘을 주는 행동을 자제합니다.

역류성 식도염 실비보험 보상 가능 여부 및 조건

 

결론적부터 말씀드리면 역류성 식도염으로 인해 의사의 진단 하에 필요한 검사를 받으셨다면 가입하신 실비보험의 종류와 약관에 따라 보상을 받으실 수 있습니다.

• 가입 시기: 실비보험은 가입 시기에 따라 보장 내용과 조건이 다릅니다.
  • 구 실비 (2009년 10월 이전 가입): 대부분 외래 및 입원 의료비를 폭넓게 보장합니다. 검사 비용에 대한 보장도 비교적 잘 되는 편입니다.
  • 표준화 실비 (2009년 10월 ~ 2017년 3월 가입): 외래, 입원 각각 한도와 자기부담금이 설정되어 있습니다.
  • 신 실비 (2017년 4월 ~ 2021년 6월 가입): 보장 범위가 축소되고 자기부담금이 높아졌습니다. 비급여 항목에 대한 보장률도 낮아졌습니다.
  • 4세대 실비 (2021년 7월 이후 가입): 급여 항목과 비급여 항목으로 나누어 보상하며, 자기부담금이 더 높아졌습니다. 비급여 과다 이용 시 보험료가 할증될 수 있습니다.
• 의사의 진단 및 치료 목적의 검사: 실비보험은 질병의 진단 및 치료를 목적으로 시행된 검사에 대해 보장합니다. 단순히 건강검진 목적으로 시행된 검사에서 이상 소견이 발견되어 추가적으로 진행된 검사의 경우, 보험사마다 보상 여부에 대한 해석이 다를 수 있습니다.

확인해야 할 사항

1. 가입하신 실비보험 약관: 정확한 보장 내용, 보상 한도, 자기부담금 등을 확인하셔야 합니다.
2. 진단서 또는 진료확인서: 병원에서 발급받은 서류에 질병명(역류성 식도염 관련 질병 코드)과 검사 목적이 명확하게 기재되어 있어야 합니다.
3. 진료비 영수증 및 세부내역서: 검사 비용을 확인하고 실비보험 청구 시 필요한 서류입니다.

(가장 정확한 확인을 위해서는 해당 보험사에 직접 문의하시는 것이 좋습니다.)

 

역류성 식도염은 꾸준한 관리와 치료를 통해 충분히 개선될 수 있는 질환입니다.잦은 불편함과 고통에서 벗어나 활기찬 삶을 누리세요! 만약 증상이 지속된다면 반드시 전문의와 상담하여 정확한 진단과 맞춤형 치료 계획을 세우는 것을 잊지 마세요.